重度脂肪肝在超聲檢查時，可出現肝臟回聲明顯增粗、肝臟呈彌漫性回聲致密影、肝臟呈結節狀、肝臟縮小等情況。建議患者積極配合醫生進行治療，以免病情加重。

1、肝臟回聲明顯增粗：重度脂肪肝患者在超聲檢查時，可能會出現肝臟回聲明顯增粗的情況，部分患者肝臟回聲增粗的程度可達到2-3cm，甚至4-5cm以上。肝臟回聲明顯增粗是臨床上評價肝臟纖維化程度的一個重要指標;

2、肝臟呈彌漫性回聲致密影：肝臟超聲檢查時，可能會出現肝臟內光點回聲致密影，通常是因為肝臟炎癥以及纖維化等原因引起，炎癥和纖維化會導致肝內網狀結構出現破壞，從而出現肝臟異常改變;

3、肝臟結節狀：部分患者超聲檢查時可出現肝臟結節狀改變，如慢性肝炎、肝硬化等，肝內炎性結節會導致肝內結構出現改變，出現不均勻的低回聲或高回聲結節;

4、肝臟縮小：重度脂肪肝患者在超聲檢查時，還可能會出現肝臟萎縮的情況，患者出現肝臟體積縮小，是因為肝細胞嚴重受損導致的。

此外，超聲檢查還可出現肝內膽管異常擴張、脾臟回聲增強、腹腔積液、多囊卵巢綜合征等情況，超聲檢查的結果并不能作為診斷疾病的依據，還需要結合臨床表現、血生化檢查等進行診斷。患者可遵醫囑使用甘草酸二銨膠囊等藥物進行保肝治療，還需要積極控制飲食，增加體育鍛煉，避免進食油膩、高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉等。