子宮超聲檢查較大直徑約4mm，有可能是正常情況，比如懷孕，也有可能是異常情況導致，如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增生等，需要根據具體情況進行治療。

一、正常情況：

如果女性處于育齡期，并且月經周期比較規律，子宮超聲檢查一般會提示宮腔內有孕囊，大小可能會超過4mm，可以進一步進行血HCG檢查，明確懷孕后一般不需要特殊處理。

二、異常情況：

1、子宮肌瘤：若子宮肌瘤較大，患者可能會出現月經量增多、月經時間延長等癥狀，并且子宮超聲檢查較大直徑約4mm。如果癥狀較輕或沒有癥狀，一般建議觀察治療，定期復查即可。如果出現癥狀，則建議通過手術切除子宮肌瘤;

2、子宮內膜息肉：子宮內膜息肉較大時，患者可能會出現陰道不規則流血、分泌物增多等癥狀，子宮超聲檢查較大直徑約4mm。建議在宮腔鏡下進行息肉摘除治療;

3、子宮內膜增生：子宮內膜增生患者可能會出現異常子宮出血、陰道異常排液等癥狀，子宮超聲檢查較大直徑約4mm。一般建議在宮腔鏡下進行子宮內膜剝除治療。

此外，如果女性懷孕，子宮超聲檢查可提示宮腔內有胎囊，而且大小也會較大。此時無需進行特殊處理，定期產檢即可。