產前NT檢查即胎兒頸項透明層厚度檢查，NT值正常應不超過2.5mm，產前NT檢查4.5mm，明顯高于正常值，考慮可能與遺傳因素、水腫胎，或者染色體異常、心臟病等有關。建議進一步進行無創DNA、羊水穿刺等檢查，明確診斷。

1、遺傳因素：NT檢查通常與胎兒的染色體異常有關，如果父母雙方或一方患有先天性心臟病、唐氏綜合征等遺傳性疾病，都可能導致后代出現先天性疾病的幾率增加。建議進一步進行無創DNA、羊水穿刺等檢查，明確診斷;

2、水腫胎：如果孕婦懷孕前3個月出現水腫，可能與妊娠期高血壓、貧血，以及心臟功能不全等因素有關。妊娠期高血壓、貧血可能會導致胎盤功能不良、胎兒缺氧，造成頸項透明層厚度增加。建議進行羊水穿刺，明確診斷，必要時終止妊娠;

3、染色體異常：胎兒的染色體異常，可能會導致頸項透明層厚度增加，需根據父母雙方的具體情況，決定是否繼續妊娠;

4、心臟病：如果孕婦在孕前就有心臟病，懷孕后可能會因心臟負荷加重，而誘發心臟病發作。建議進行心臟彩超、心電圖等檢查，如果是心臟病發作導致頸項透明層厚度增加，需在醫生指導下終止妊娠。

頸項透明層厚度增加可能會導致胎兒畸形、流產、早產等情況發生，需引起重視，做好孕期保健。