超聲檢查可以查出脂肪肝，但主要用于輕、中度脂肪肝的診斷，準確性較高。脂肪肝的診斷主要依據肝臟超聲檢查的回聲強弱、形態、大小，以及肝臟實質回聲有無增強、增強的部位、大小，和脾臟大小的比例等方面進行判斷。

1、回聲強弱：正常肝臟呈中等回聲，若肝臟回聲明顯增強，呈彌漫性或局限性分布，邊界不清，提示肝臟出現病變。如果回聲強度接近于正常肝臟，則提示為彌漫性脂肪肝。如果回聲強度較低，呈局限性片狀分布，邊界不清，提示肝臟出現占位性病變;

2、形態、大小：正常肝臟的大小范圍為長徑為7-9cm，寬徑為6-8cm，厚徑為3-4cm。如果肝臟出現增大，比如占位性病變，或出現局限性脂肪肝，可以表現為肝臟增大，占位性病變可以是單發或多發，多發者可以是彌漫性，單發者可以是局限性;

3、實質回聲：正常肝實質在B超中一般表現為均勻的中等回聲或略強回聲，略低于肝內回聲。如果存在脂肪肝，在B超中會顯示不均勻的中等回聲或低回聲區，其中低回聲區更為顯著;

4、大小：正常肝臟的前后徑為8-10cm，長徑為6-8cm。如果肝臟出現增大，前后徑可以大于8cm，長徑可以小于6cm。

脂肪肝患者建議清淡飲食，適當增加運動量消耗體內多余的脂肪。超聲檢查發現脂肪肝時，建議進一步檢查肝功能、血脂以及肝臟彈性檢測等，判斷脂肪肝嚴重程度后進行治療。