超聲檢查能檢查出腎衰竭，通過超聲檢查可以明確腎臟大小、形態、位置、腎皮質和髓質的回聲強度，判斷腎臟是否存在萎縮，以及是否存在占位性病變等，從而輔助判斷患者是否發生腎衰竭。

1、腎臟大小：正常人的腎臟大小為12-14cm，腎臟呈蠶豆狀，腎臟重5-6g。腎衰竭時由于腎小球濾過率下降，會導致腎臟體積明顯縮小，通過超聲檢查可以發現腎臟萎縮、變小，而且皮質和髓質分界不清;

2、形態：正常的腎臟呈現均勻略低回聲，腎衰竭時超聲檢查可以發現皮質和髓質界限不清，由于腎臟變小、變硬，超聲檢查時可以發現皮質和髓質的回聲強度變弱，出現明顯的腎臟萎縮;

3、位置：正常的腎位于腹膜后間隙內，而腎衰竭時可以突出到腰部，超聲檢查可以明確腎臟的位置、大小，皮質和髓質分界不清;

4、腎皮質和髓質：由于腎臟變小、變硬，超聲檢查時可以發現腎皮質和髓質回聲強度變弱，出現明顯的腎臟萎縮，皮質和髓質分界不清。如果出現腎臟縮小，以及皮質和髓質回聲強度改變等情況，說明存在腎衰竭的可能;

5、其他方面：如腎臟血流動力學檢查，在腎衰竭時多伴有腎靜脈血流阻力升高，部分患者出現腎小球濾過率下降。

超聲檢查可以明確腎臟大小，判斷是否存在腎臟占位性病變以及腎衰竭，但超聲檢查也可以發現部分腎衰竭患者，如急性間質性腎炎、急進性腎小球腎炎等，此時由于腎臟體積增大，超聲檢查可以發現皮質和髓質界限不清。